AĞRI

Tanım: Uluslararası Ağrı Çalışmaları Derneğine göre “Vücudun  herhangi bir yerinden kaynaklanan,  gerçek ya da olası bir doku hasarı ile birlikte   seyreden, hastanın  geçmişteki  tüm  deneyimlerini kapsayan, hoş olmayan, emosyonal ve sensoryal bir duygudur”.

 

Sınıflandırma:

  • Süresine göre

    Akut ağrı: Ameliyat sonrası ve travma ağrısı  

    Kronik ağrı: 3-6 aydan uzun süreli kanser ağrısı, nöropatik ağrı vb.

  • Etyolojisine göre

    Kanser ağrısı

    Artritik ağrı

    Postherpetik nevralji

    Ameliyat sonrası ağrı

    Orak hücre anemisine bağlı ağrı vd.

    Somatik Ağrı: Ani, keskin, iyi lokalize; travma, kırık, çıkık

    Visseral Ağrı: Künt, yavaş karakterlidir. İç organ kaynaklıdır. Zor lokalize edilir.

    Sempatik Ağrı:Yanma hissi, ekstremitelerde trofik bozukluklarla karakterizedir.

  • Mekanizmasına göre

    Nosiseptif Ağrı

    Somatik Ağrı: Ani, keskin, iyi lokalize; travma, kırık, çıkık

    Visseral Ağrı: Künt, yavaş karakterlidir. İç organ kaynaklıdır. Zor lokalize edilir.

    Nöropatik Ağrı: disk hernisi, diabetik nöropati

    Psikojenik Ağrı

  • Ağrı bölgesine göre

    Baş ağrısı

    Boyun ağrısı

    Bel ağrısı

    Pelvik ağrı

 

Ağrı Değerlendirmesi:

Ağrı son derece subjektif bir algılama olup, kişisel, kültürel, etnik ve psikolojik faktörlerden etkilenir. Ölçümünde çeşitli yöntemler geliştirilmiştir:

  • Tek boyutlu yöntemler

    Kategori skalaları: Hastadan ağrı şiddetini tanımlayan sözcüğü seçmesi istenir.

    Sayısal skalalar (NRS-Nümerik değerlendirme skalası): Hastalara ağrı şiddetine 0-10 ya da 0-100 arasında not vermesi istenir.

    Görsel analog skala (VAS): Hasta bir ucu hiç ağrı olmayan, diğer ucu ise dayanılamayacak kadar şiddetli ağrıyı ifade eden 10 cm’lik bir çizgi üzerinde ağrısının şiddetini işaretler.

  • Çok boyutlu yöntemler: Ağrıyı duyusal, affektif ve şiddet açısından değerlendiren yöntemlerdir. Örnek olarak McGill Ağrı Anketi, West Haven Ağrı Sorgulama Formu, Kısa ağrı sorgulama formu sayılabilir.

 

Tedavi:

Nedene yönelik tedavi ağrı tedavisinin öncelikli yaklaşımı olmalıdır. Ancak nedene yönelik tedavi sürerken ağrının giderilmesi de gereklidir. Tedavi yöntemleri:

  • Farmakolojik yaklaşımlar: Ağrı kesiciler

  • Fiziksel yöntemler: Sıcak uygulama, soğuk uygulama, masaj, bası ve vibrasyon, egzersiz, pozisyon değiştirme, immobilizasyon

  • İnvazif yöntemler: Bloklar

  • Cerrahi yöntemler

  • Psikososyal yöntemler: Kognitif ve davranışsal yaklaşımlar, relaksasyon, hipnoz, kognitif yansıtma ve şekillendirme, hasta eğitimi, psikoterapi

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • YouTube Sosyal Simge
  • Facebook Social Icon
  • Instagram Social Icon
  • Google+ Social Icon

Prof. Dr. Altan Şahin, 2018